Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi Nöroloji Uzm.Dr. Rıdvan Musullu Temporal Lob Epilepsi hakkında bilgilendirdi.
Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi Nöroloji Uzm.Dr. Rıdvan Musullu; Temporal Lob Epilepsi ile normal bir hayat yaşamak, temporal lob hastalığını kontrol altına almanın mümkün olduğuna dikkat çekti.Temporal Lob Epilepsi hastalığıyla ilgili bilinmesi gerekenleri anlattı.Bu hastalığa yakalananların yaşadıkları nöbetlerde zihin bulanıklığı ve konuşmakta zorluk çekme gibi belirtiler görülebiliyor.
TEMPORAL LOB EPİLEPSİ NEDİR?
Epilepsi (sara) hastalığı kronik bir hastalıktır. Genellikle altta yatan nörolojik bir bozukluğun belirtisidir.
Nöbet sırasında beyin normal aktivitesinin, sinir hücrelerinde geçici olarak miydana gelen anormal elektriksel aktivite sonucu bozulması ile oluşan klinik bir tablodur. Temporal epilepsi beyinin temporal lobundan kaynaklanan çeşitli hareket , duyu ve psişik bozukluklardan oluşan ve 1-2 dakika süren nöbetlerle karakterize epilepsidir.
Basit fokal, komleks fokal ve sekonder jenarelize veya bunların kombinasiyonu (hepsinin birlikte bulunması) ile karakterizedir. Kadın ve erkek oranı arasında görülme sıklığı eşittir.
TEMPORAL LOB EPİLEPSİ NEDENİ?
Kesin nedeni genellikle bilinmez ancak en sık nedeni 65 gibi bir oranda hipokampal sklarozdur.
Bu bölgenin
-benigın (iyi huylu) veya maligın (kötü huylu) tümürlerdir
-viral , paraziter ve diğer enfeksiyöz etkenler
-serebrovasküler hastalıklar
-kortikal gelişimsel malformasiyonlar
-genetik sendromlar
-travma ve diğer yaralanmalardır.
İlerde hipokampal beyin hücre hasarına bağlı olarak öğrenme ve hafıza problemleri yaşana bilir.
TEMPORAL LOB EPİLEPSİ BLİRTİLERİ NELERDİR?
Temporal lob nöbetleri yaşıyan insanların 90 ı nöbetlerin geleceğini hisseder. nöbet sırasında kısmen bilinçli kalabilirler.
Bir uyarı olarak temporal lob nöbetinden önce aura olarak bilinen bir his yaşanabilir. Temporal lob nöbtleri olan herkes auraları yaşamayabilir ve auarları yaşayanlar da bunları hatırlamaya bilirler. Aura aslında küçük bir nöbetin ta kendisidir.
Aura örnekleri şunlardır:
-hoş olmayan kokular ve tadlar
-mideden yukarı doğru yükselen tarifi güç bir his olabilir.
-ani korku ve kaygı
-jamais vu (yaşanan bir durumun tamamen yabancı geldiği , sanki hiç yaşanmamış hissedildiği bir bellek yanılmasıdır).
-dejavu (yaşanılan bir olayın daha önce yaşanmış olma dugusudur).
-hipergrafi (aşırı yazı yazma dürtüsü).
-hiperreligiosity (aşırı dindarlık atakları)
-hiperagresivite (aşırı biçimde saldırganlık)
NÖBETLERİN BELLİ BAŞLI ÖZELLİKLERİ:
Büyük kısımda , istemsiz , yarı istemli , koordine motor hareketler gelişir , dudak şapırdatma , yalanma , çiğneme yutkunma , diş gıcırdatma oğlan dışı parmak hareketleri , vokalizasiyon gibi motor hareketler görülür.
-çevrenin farkında olmama.
-sabit bakma.
-aşırı vakalarda temporal lob nöbeti olarak başlayan ve bir grandmal (tonik-klonik) nöbete dönüşe bilir.
TEMPORAL LOB EPİLEPSİ TANISI NASIL KONUR?
Temporal lob tanısı nörolojik durum , EEG , polisomno grafi , MRI ve PET beyin veri ile konulur.
TEMPORAL LOB EPİLEPSİ TEDAVİSİ
Tepmoral lob epilepsi hastalığın tedavisi anti epileptik bazı ilaçlarla yapılmaktadır.
İlaçlar mono ve politerapi olabilir.
Kompleks parsiyel nöbetin tedavisi zordur ve genellikle yüksek dozlarına çıkılması gerekebilir. İlaçların düzenli kulanımı en önemli etkenlerden biridir.
Optimal ilaç tedavisine rağman bazı hastalar nöbet geçirmeye devam ederler ve bunlar genellikle cerrahiye aday keşilerdir.
Birde yapısal herhangi bir bozukluktan kaynaklanan temporal lob epilepsi vakalarında ise ilaçların işlevselliği kalmamaktadır. Bu tip durumlarda cerrahi müdahele şart olmaktadır. cerrahi müdahelesi ile 70 ve üzeri oranda başarı sağlanabilir.